人身损害赔偿协议

时间:2022-09-15 20:16:26 协议 我要投稿

人身损害赔偿协议

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人身损害赔偿协议

  甲方:________________,性别________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,职业________________,现住________________,身份证号码________________,联系电话:________________。

  乙方:________________,性别________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,职业________________,现住________________,身份证号码________________,联系电话:________________。

  ___年___月___日晚上___点,甲方因________________,致使乙方________________受伤,后乙方在________________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币______元(大写:________________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

  三、___年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ________________年________________月________________日________________年________________月________________日